针灸可提高试管婴儿成功率？

传统的促排卵方法

早期的促排卵药物很少，大多是在自然周期的取卵，即女性在非用药（即自然）状态下采取卵子，这样效率低下，很多时候取不到卵子，或者得到的卵子数目少，从而获得移植的胚胎数目少，因此成功率（怀孕生孩子的概率）很低。

随着促卵泡生成素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）等药物的出现，IVF-ET治疗出现了重大的变化，长方案（于排卵后7-8天或者月经第21-22天应用GnRHa降低女性垂体分泌的卵泡刺激激素FSH、黄体生成激素LH的释放，再启动促性腺激素Gn促排卵）， 短方案（于月经期间使用GnRHa与Gn）被广泛应用，亦称为“控制性促排卵”治疗。目的是获取较多的卵子，从而获得尽可能多的胚胎，达到高的成功率的目的。这些方法从上世纪90年代起风靡世界，成了试管婴儿促排卵治疗的主导方法。

长方案、短方案带来的问题

长方案经常被应用到卵巢功能正常或者年轻的妇女，短方案常被应用到卵巢功能较低或年龄比较大的妇女，长短方案带来的副作用渐渐被从业者和患者发现。

轻度、中度卵巢过度刺激比较普遍，大多数患者会有卵巢过大、腹胀、腹痛不适等情况存在；重度卵巢过度刺激会在大剂量用药或难以预计的高反应患者中出现，甚则危及生命。

长短方案造成的卵子数目多，需要反反复复穿刺卵巢取卵，增加患者的疼痛不适，也同时大幅度增加出血、感染的机会。

另外由于高雌激素的作用，子宫内膜生长提前，子宫内膜对胚胎的容受性下降，妊娠机会并没有预期的大幅度提高。而且，这种高雌激素作用增加了患者对的乳腺、子宫、卵巢疾患的困扰。同时大剂量、长时间用药大大增加了患者的经济压力，使花费明显上升。

中医药辅助的温和方案

笔者在二十多年的试管婴儿治疗过程中也应用了多种促排卵方案（包括长、短方案），我们认为是时候重新认识长、短方案，这种认识是要建立在更适宜的促排卵方案之上。笔者认为是时候放弃取到更多卵子的陈旧思维，采用更适宜的方法。

以小剂量促排卵药物加适量Gn药物以及结合中医药特色的草药、针灸的温和方案，即中医药辅助的温和方案逐渐会成为主导方案，此方案优势在于：

1、由于中医药（草药或针灸的应用）改善了子宫内膜容受性，很多病人可以做新鲜胚胎移植，能够获得满意的妊娠率，故不需要做全部胚胎冷冻，节省时间，降低费用。

2、能够获取足够的卵子，保证满意的成功率。

3、温和用药避免了卵巢过度刺激综合征的发生，避免了治疗风险，也在很大程度上增加了治疗过程的舒适度。

4、在当今世界任何一个国家治疗费用都是老百姓不菲的费用，不孕症的兄弟姐妹往往在接受试管婴儿治疗前尝试过多方法治疗，已经花费不少，所以为兄弟姐妹节省金钱非常有必要。中医药辅助温和促排卵方案显著节省费用，能够使总花费在两万以内，能够节约开资三分之一，已被证实广受欢迎。

童医生认为，随着经典长、短方案促排卵方案应用的广泛化，其缺点也渐渐显露，卵巢过度刺激综合征就是常见的并发症。而温和刺激方案不需要降调，对卵巢深度抑制得到了解除，促性腺激素应用剂量明显减少。

此方案应用枸橼酸氯米芬诱发排卵，微小的不足之处是子宫内膜容受性下降，因此往往不能够在取卵当月做新鲜胚胎移植，需要做冻融胚胎移植，这势必增加患者的就诊时间和费用。

如何解决这一问题，他潜心钻研试用不同的中药配伍治疗增加鲜胚移植。经过大量实践，功夫不负有心人，最终发现补肾育胎方（采用熟地黄补血滋阴益精，黄芪补脾益气固表；两者配伍为君药是补肾益气之正药；党参、补骨脂、女贞子等加强补益肝肾之作用；党参、补骨脂、女贞子、菟丝子四药配伍为臣药，加强补益肝肾之作用；麦冬、香附、丹参、当归等共为佐药，补血活血使整个方中补而不腻；甘草为使药，补脾益气，调和诸药之功）的治疗能够增加鲜胚移植率，有增加临床妊娠率、种植率和持续妊娠率趋势，同时获取较高的取卵数、受精数、发育胚胎数和优质胚胎数，也进一步改善血流灌注，提高患者的子宫内膜容受性。

这从侧面进一步证实中药治疗是以改善机体全身内分泌水平，多器官、多靶点的有效治疗。现已申请“一种补肾育胎中药组合物及其应用”的专利，已被接收。

总之，能够移植新鲜胚胎的中药辅助温和促排卵方案的试管婴儿才是高效、安全、经济、友善的治疗选择。这种中西医结合的方法使得曙光医院生殖中心广受欢迎，这与童医生的敢于创新、致力于为广大患者服务的精神是离不开的。

QQ:1934865660